目的 构建、实施基于虚拟现实技术的产前健康教育课程，并评价该课程的有效性。方法 构建的产前健康教育课程包括“温馨产房，轻松分娩”“药物镇痛分娩”“非药物镇痛分娩”和“母婴早期保健”4个部分。采用便利抽样法，选取2022年5月—9月在浙江省某妇产科医院产科门诊产检的100名初产妇作为研究对象，通过随机数字表法分为试验组和对照组，每组各50名。试验组进行基于虚拟现实技术的产前健康教育课程的学习，对照组采用常规健康教育方式。比较两组干预前后焦虑及分娩恐惧水平、分娩结局相关指标，并调查试验组干预后的满意度。结果 干预后，试验组产前焦虑程度低于对照组（χ2=4.943，P=0.026），分娩恐惧量表得分低于对照组（t=3.200，P=0.002）。两组分娩方式、产后出血量、产后出血发生率、会阴裂伤率、各产程时长比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组对该课程各维度满意度高，总分为（31.80±3.23）分。结论 基于虚拟现实技术的产前健康教育课程对改善初产妇产前焦虑和分娩恐惧心理方面有效，使用满意度高。
慢性病因其长期性、难治愈性成为威胁患者健康的重要公共卫生问题之一，人工智能为实现高效的慢性病健康管理提供了方法。该文对人工智能及其在慢性病健康管理领域中的应用现状进行综述，同时对应用中存在的问题进行总结并提出展望，以期为人工智能在慢性病健康管理中的应用提供借鉴。
预康复是一种康复新策略，可通过术前干预提高患者的器官功能和代谢储备以进一步加速手术恢复，已在多个学科中开展应用。该文综述了预康复在妇科恶性肿瘤患者中实施的必要性、主要内容，以及在实施过程中的阻碍因素等，为预康复在妇科肿瘤患者中的进一步推广提供参考依据。
目的 探究影响孕妇孕期体力活动的环境因素及作用路径，为制订针对性的运动干预策略提供参考。方法 采用便利抽样法，于2021年5月—12月使用一般资料调查表、孕期身体活动问卷、国际跌倒效能量表、居家跌倒风险筛查量表、社会支持评定量表对浙江省某三级甲等妇产科医院产科门诊常规产前检查的1 200名孕妇进行问卷调查。进行单因素分析、Spearman相关分析，并使用Mplus 7.4软件构建并检验链式中介模型。结果 最终共纳入1 118名孕妇，202名（18.07%）孕妇孕期体力活动达标。跌倒恐惧、居住环境、社会支持对孕妇孕期体力活动的直接效应成立，效应值分别为-0.168、0.326、0.381；居住环境通过跌倒恐惧的中介作用间接影响孕期体力活动，效应值为0.074，占总效应的18.50%；社会支持通过居住环境、跌倒恐惧的单独中介作用及居住环境-跌倒恐惧的链式中介作用间接影响孕妇孕期体力活动，效应值为0.198，占总效应的34.20%。结论 孕妇孕期体力活动达标率较低，临床医护人员应重视跌倒恐惧、居住环境、社会支持对孕妇孕期体力活动的影响，实施科学、精准的运动管理，以提高孕妇孕期体力活动水平。
总结1例B族链球菌（group B streptococcus，GBS）感染早产儿的围生期护理经验。护理要点:孕期筛查、产时预防性使用抗生素，降低早发型GBS感染发生率;启动高危预警，警惕早发型GBS感染;早期识别晚发型GBS感染症状，提高治疗、抢救成功率;加强基础护理，预防呼吸机相关并发症;开展个性化母乳喂养指导，避免GBS感染复发;提供针对性的健康教育，提高患儿家长对GBS感染的认知。经过40 d积极治疗与精心护理，患儿痊愈出院，随访至纠正月龄6个月，患儿疾病未复发，生长发育良好。
健康行为与人的健康维持、疾病预防息息相关,多理论模型为健康行为改变的预测和干预提供了理论框架。该文对多理论模型的起源、概念、主要内容、在健康管理领域应用现状进行综述,并在此基础上提出展望,以期增加护理人员对多理论模型的认识,推进该理论在护理实践中的应用。
总结1例2型糖尿病多发微血管病变患者的围产期护理。护理要点包括：组织多学科联合会诊,制订个体化治疗方案;做好患者与胎儿的安全管理;早期评估与识别病情变化,适时终止妊娠;积极预防和处理产后并发症;实施母婴分离下的母乳喂养;给予针对性的心理护理及院外延续性随访护理。经过多学科团队的综合管理,母婴病情稳定出院。随访6个月,母婴状况良好。
目的 构建盆底康复管理质量评价指标体系,为评价盆底康复管理质量提供参考依据。 方法 以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲法、层次分析法确立盆底康复管理质量评价指标体系。结果 2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.950,肯德尔和谐系数分别为0.168、0.124（均P<0.05）。最终形成的盆底康复管理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标9项、三级指标42项。 结论 该研究构建的盆底康复管理质量评价指标体系具有较高的实用性和科学性,可为盆底康复管理质量评价提供参考。
目的 设计吸引式阴道自动牵开器,并评价其应用效果。 方法 吸引式阴道自动牵开器由冲洗接头、冲洗管、固定叶片等13个部分组成。选取2019年3月—11月就诊于浙江省某三级甲等妇产专科医院的宫颈高级别上皮内病变且拟行经阴道宫颈冷刀锥形切除手术的100例患者为研究对象,每组各50例。试验组进行阴道手术时采用吸引式阴道自动牵开器,对照组采用传统的L型拉钩。比较两组手术参与人员数量、手术时间,患者术中出血量、患者术中并发症的发生率及医护人员满意度。 结果 试验组所需手术人员1~2名,对照组为3名,差异具有统计学意义（t=-23.19,P<0.001）;试验组手术时间为（26.20±7.75） min,低于对照组的（36.28±9.66） min,差异具有统计学意义（t=-5.75,P<0.001）;试验组术中出血量为（31.20±19.75） ml,低于对照组的（48.50±32.12） ml,差异具有统计学意义（t=-3.244,P=0.002）;所有患者均未发生术后相关并发症。 结论 吸引式阴道自动牵开器能有效节约人力资源,缩短手术时间、减少患者术中出血,并同时吸除手术区域血液和电外科烟雾,保障医护人员及患者安全。
目的 探讨妊娠期糖尿病（gestation diabetes mellitus,GDM）产妇分娩的新生儿出生后24 h内母婴同室期间血糖变化规律及影响因素,并提出护理对策。方法 回顾性收集2017年12月—2018年9月入住杭州市某三级甲等妇产科医院的884对GDM产妇的一般资料及分娩新生儿的一般资料和出生后3 h、6 h、12 h、24 h的血糖值,并对其影响因素进行相关性分析。结果 新生儿出生后3 h、6 h发生低血糖各4例（0.45%）,12 h、24 h无低血糖发生;3 h、6 h、12 h、24 h发生临界低血糖（不包含重复发生者）各30例（3.39%）、19例（2.17%）、7例（0.81%）和7例（0.81%）。产妇分娩方式（OR=3.834）、泌乳量（OR=7.006）及新生儿性别（OR=4.014）是新生儿出生后3 h发生临界低血糖的影响因素（P<0.05）;产妇泌乳量是各时点发生临界低血糖的影响因素（P<0.05）。 结论 GDM产妇分娩的新生儿出生后24 h低血糖、临界低血糖的发生率随时间的延长逐渐降低。多种因素影响新生儿各时间点血糖的变化,择期剖宫产、母乳不足和男性新生儿是新生儿出生后3 h发生临界低血糖的独立影响因素。在临床护理工作中,对GDM产妇分娩的新生儿出生后24 h内母婴同室期间应进行分层、针对性的血糖观察和管理。
